【科普】查出甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？有啥危害？怎么預(yù)防？

發(fā)布日期：2023-04-13 作者：點擊：

如果說有兩樣?xùn)|西當(dāng)代人不敢直視，

一個是太陽發(fā)出耀眼的陽光，

另一個可能就是體檢報告了。

近年來，

我國隨著體檢的普及，

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來越多。

讓許多人“談結(jié)色變”

究竟什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

有危害嗎？

為啥會得這種??？

飲食需要注意什么？

該怎么預(yù)防？

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

在談甲狀腺結(jié)節(jié)之前我們先了解一下甲狀腺

甲狀腺是位于脖子底部，喉嚨下方，一個很小的蝴蝶形腺體。雖然小，但它卻至關(guān)重要，甲狀腺制造的激素影響著身體許多重要器官的功能，如心臟、大腦、肝臟、腎臟和皮膚，保障甲狀腺健康與全身健康密不可分。

而甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。

甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)和很多因素密切相關(guān)，比如：年齡增長，缺碘或碘攝入過多和兒童期射線暴露等等，都會增加患甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險。

甲狀腺結(jié)節(jié)有啥危害？

雖然90%左右的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，它們要么緩慢生長，要么停滯不前。但是期待它們自然消失，似乎不太可能。

良性的結(jié)節(jié)并非完全無害

甲狀腺結(jié)節(jié)有時會分泌額外的甲狀腺激素，進(jìn)而導(dǎo)致一些類似甲亢的癥狀，比如體重減輕、出汗、緊張等等。

而對于女性來說，這些額外分泌的甲狀腺激素還可能影響生殖系統(tǒng)。比如干擾月經(jīng)周期，抑制排卵，導(dǎo)致卵巢疾病等等。

總之，只要是甲狀腺激素會調(diào)節(jié)的器官和系統(tǒng)，都可能會因為甲狀腺激素的變化而受到影響。

一般來說良性結(jié)節(jié)6~12個月需要復(fù)查一次，具體請聽醫(yī)生意見

5%~15%會發(fā)展成惡性

但即使是惡性，它也和其他讓人聞風(fēng)喪膽的癌癥不同，甲狀腺癌是“相對善良”的癌癥，乳頭狀癌術(shù)后5年生存率可達(dá)96%以上。

因此，即使不幸得了甲狀腺腫瘤，也不用太害怕。

至于到底怎樣的甲狀腺結(jié)節(jié)需要進(jìn)行手術(shù)，則請放心交給專業(yè)醫(yī)生判斷。

為啥會得這種病？

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生主要與生活方式、情緒、環(huán)境，飲食因素有一定關(guān)系。

隨著生活節(jié)奏的加快，大家精神壓力比較大，工作壓力大，情緒比較緊張，容易煩躁、易怒，長期熬夜，這些不良因素的長期影響跟甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病關(guān)系比較大。

還有飲食因素也很重要。經(jīng)常攝入過多含碘的或者一些刺激性食物，尤其有些病人經(jīng)常熬夜又喝咖啡，在雙重因素的影響下，結(jié)節(jié)發(fā)生率就會比較高。

如果有以下情況需要高度警惕甲狀腺癌，盡早進(jìn)行篩查：

①童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史；

②全身放射治療史；

③甲狀腺癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤?。∕EN2型）、家族性多發(fā)性息肉病、某些甲狀腺癌綜合征（如多發(fā)性錯構(gòu)瘤綜合征、Carney綜合征、沃納綜合征、加德納綜合征等）的既往史或家族史。

診斷報告怎么看？

結(jié)節(jié)的大小并不是判斷良惡性的標(biāo)準(zhǔn)，主要還是結(jié)合超聲檢查報告中的描述。若包含以下幾點，提示惡性的可能性就比較大：

①微小鈣化（砂礫狀鈣化、針尖樣或簇狀分布的鈣化等）；

②邊緣不規(guī)則（邊界模糊/微分葉）；

③縱橫比＞1；

④實質(zhì)性、低回聲或極低回聲結(jié)節(jié)；

⑤結(jié)節(jié)內(nèi)或周邊血流豐富（TSH正常情況下）；

⑥有頸部淋巴結(jié)異常等。

對于我們來說，通過描述不太容易判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果超聲報告上同時印有TI-RADS分類，那么我們可以從這個分類判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。TI-RADS分類（見下表）按0～6類對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分類，如果分級在4類以上，說明惡性可能性大，需要及時與醫(yī)生溝通。