解脲支原體和人型支原體的臨床意義

發(fā)布日期：2024-10-11 作者：點(diǎn)擊：

一、概述

解脲支原體（UU）和人型支原體（MH）是介于細(xì)菌與病毒之間的最小原核生物，主要寄居于人體的泌尿生殖道，是性傳播疾病的重要病原體之一，不僅可引起陰道、宮頸等生殖器感染，而且與流產(chǎn)、不育及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩有密切關(guān)系。

二、解脲支原體的臨床意義

解脲支原體是一種陰道共生菌，正常人可攜帶而不致病，當(dāng)機(jī)體內(nèi)環(huán)境改變及抵抗力下降時(shí)條件致病。

1.解脲支原體與非淋菌性尿道炎（NGU）

非淋菌性尿道炎（NGU）是一類主要由沙眼衣原體和解脲支原體引起的性傳播疾病，亦稱非特異性尿道炎。NGU患者的UU感染率高于非NGU患者的UU感染率，且感染了UU的NGU患者比非NGU患者含有更高的UU濃度。

2.解脲支原體與婦科疾病

宮頸炎是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，UU感染占有很大的比例。在宮頸炎患者中常檢測(cè)出UU，應(yīng)用四環(huán)素類藥物治療可消除UU并改善癥狀，顯示UU感染與宮頸炎密切相關(guān)。泌尿及生殖系統(tǒng)UU感染宮頸黏膜的表面，產(chǎn)生局部的炎癥，引起宮頸炎。當(dāng)女性生殖道的抵抗力低下，潛伏在宮頸黏膜皺璧中的UU大量繁殖，感染宮頸管的黏膜，可上行導(dǎo)致子宮肌炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔膿腫及盆腔結(jié)締組織炎癥性疾病。

3.解脲支原體與不育不孕男性不育

國(guó)外許多學(xué)者對(duì)不明原因的男性不育進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)含UU陽(yáng)性的精液中精子的活動(dòng)力差，含量少，畸形精子，經(jīng)治療后大大改善了活動(dòng)力和減少了異常精子。女性不孕:UU在不明原因不孕婦女中的檢出率明顯高于正常人群，提示UU可能是導(dǎo)致不孕的病原體。

4.解脲支原體感染對(duì)妊娠影響

解脲支原體是早產(chǎn)孕婦的羊水中最常檢測(cè)到的微生物。孕婦感染UU對(duì)妊娠會(huì)產(chǎn)生一定的影響。UU在胎盤(pán)中的出現(xiàn)與自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)后發(fā)熱等的發(fā)生有關(guān)。

三、人型支原體的臨床意義

人型支原體與非淋菌性尿道炎、附睪炎等性傳播疾病有關(guān)，與前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔炎等生殖泌尿系統(tǒng)疾病也有一定相關(guān)性。人型支原體可以影響精子的活力，可以感染胎兒和新生兒，引起早產(chǎn)、死胎、低體重兒、新生兒腦膜炎等。出于優(yōu)生優(yōu)育的考慮，夫婦雙方應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行人型支原體檢測(cè)，若存在人型支原體感染，應(yīng)于治愈后再懷孕；其次，妊娠早期檢測(cè)，若檢測(cè)為陽(yáng)性，應(yīng)及時(shí)治療，以免對(duì)胎兒構(gòu)成損害。未孕婦女可服用美滿霉素、紅霉素等藥物，孕婦只限用紅霉素治療。紅霉素副作用小，人型支原體是一種通過(guò)性接觸傳播的疾病，也存在間接性感染，因此，夫婦雙方重視性衛(wèi)生，杜絕不潔性生活，對(duì)預(yù)防人型支原體感染具有十分重要的意義。