采血原理和注意事項(xiàng)有哪些？

發(fā)布日期：2023-02-08 作者：點(diǎn)擊：

1.CLSI每次需要采集2-3組標(biāo)本（如外周靜脈、CVC、CRRT導(dǎo)管插入術(shù)），每組應(yīng)包括一個(gè)需氧培養(yǎng)瓶和一個(gè)厭氧培養(yǎng)瓶，只有一個(gè)靜脈穿刺部位可以采集一組血液培養(yǎng)物，因此第二組血液培養(yǎng)應(yīng)選擇第二個(gè)靜脈穿刺位置。

2.用75%的酒精消毒培養(yǎng)瓶60秒，然后讓其干燥。不要使用含碘消毒劑。

血培養(yǎng)瓶

3.在采血期間，將血液培養(yǎng)瓶垂直放置在采血部位旁邊。每套采血需要20ML。如果血液量不足，應(yīng)將其注射到有氧瓶中，以便瓶中的血液量能夠更好地首先分離真菌、銅綠假單胞菌和嗜麥芽窄食單胞菌。對(duì)于嬰幼兒，采血量不應(yīng)超過(guò)患者總血量的1%。兒童厭氧感染是罕見(jiàn)的。建議只使用兒童奶瓶（1-3毫升用于采血）。不建議使用動(dòng)脈血（對(duì)結(jié)果沒(méi)有影響，動(dòng)脈穿刺風(fēng)險(xiǎn)更大）。

4.對(duì)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的患者，采集兩組血液培養(yǎng)物，一組來(lái)自疑似感染的導(dǎo)管，另一組來(lái)自外周，同時(shí)采集兩組血。可先采集外周血，導(dǎo)管采血可在5分鐘內(nèi)完成。移除導(dǎo)管后，將導(dǎo)管送去培養(yǎng)并收集血液培養(yǎng)樣本。

5.操作過(guò)程中注意嚴(yán)格無(wú)菌操作和手部衛(wèi)生。使用肥皂和自來(lái)水或快速洗手液進(jìn)行手衛(wèi)生。皮膚消毒后，除非戴上無(wú)菌手套，否則不要用手觸摸靜脈。

血培養(yǎng)瓶相關(guān)注意事項(xiàng)：

1.采集標(biāo)本前，血培養(yǎng)瓶應(yīng)在室溫下保存，不得冷凍。標(biāo)本采集后：2小時(shí)內(nèi)送至微生物室。如果不能及時(shí)提交測(cè)試，應(yīng)在室溫下保存，不要放在冰箱或培養(yǎng)箱中，以免影響測(cè)試。

2.使用藥物前采集樣本。樣本采集時(shí)間應(yīng)以小時(shí)為單位。如果使用了抗生素，應(yīng)在測(cè)試表上注明，并在培養(yǎng)瓶上詳細(xì)標(biāo)記不同部位的培養(yǎng)瓶。

3.靜脈留置導(dǎo)管通常與高污染率有關(guān)。如果必須從留置導(dǎo)管中取血，應(yīng)同時(shí)從外周靜脈中取另一個(gè)血液培養(yǎng)樣本，以幫助解釋陽(yáng)性結(jié)果并提供解釋。

4.如果從導(dǎo)管中取出血液，是否需要丟棄導(dǎo)管中的原始血液或液體？不能丟棄，以便于識(shí)別污染細(xì)菌、定殖細(xì)菌或致病菌。