血培養(yǎng)瓶血培養(yǎng)怎么抽血才準確？

發(fā)布日期：2022-11-06 作者：點擊：

我相信很多護士都熟悉血培養(yǎng)瓶進行血培養(yǎng)的目的、時間、采集方法和輸送。以下兩個問題，是否有遇到過呢？

能否從動脈血中采集血液培養(yǎng)標本？

這個問題源于這樣一個事實：在ICU輪值夜班時，同班的一名護士在手術(shù)后為一名肺癌患者抽血培養(yǎng)。由于患者的血管狀況極差，采用了動脈血壓監(jiān)測，并通過從動脈壓力管中抽取樣本進行血氣分析。護士問：“我可以從動脈中抽取血液進行培養(yǎng)嗎？”現(xiàn)在看來如此簡單的事情被鎖定在一種固定的心態(tài)中。因為血液培養(yǎng)物過去是從靜脈血中提取的，所以靜脈血之間的關(guān)系和差異的理論知識常常被遺忘。

對于使用上述動脈血壓監(jiān)測導(dǎo)管的患者，從動脈血中采集血培養(yǎng)樣本是方便、快速、準確的檢測結(jié)果，可用于提取動脈血樣本。

血培養(yǎng)瓶

受污染的血液培養(yǎng)標本導(dǎo)致假陽性結(jié)果

一位老師曾分享了一個個人經(jīng)歷：為一名血漿白蛋白低的患者抽取了血液培養(yǎng)樣本。后來，實驗室打電話說，樣本被污染了，需要再次采集進行檢測。后來，原因總結(jié)如下：血漿白蛋白患者≤25g/L會出現(xiàn)明顯的水腫，這在一定程度上增加了采血的難度。護士需要花費更多的時間，甚至采取一些非標準的操作行為，例如用手指檢測血管，甚至直接從契約式血管通道采集樣本，從而增加了污染的機會。

血培養(yǎng)作為診斷血液感染的金標準，在疾病診斷和監(jiān)測中發(fā)揮著重要作用。但由于采血、插管等操作消毒不徹底，會造成血培養(yǎng)污染。根據(jù)文獻報道，污染導(dǎo)致的假陽性血培養(yǎng)率在0.6%至60%之間。標本污染不僅會耽誤患者的時間，還會增加住院費用，延長住院時間。