甲功五項(xiàng)常見(jiàn)組合模式及臨床意義

發(fā)布日期：2022-02-28 作者：點(diǎn)擊：

甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺體，其主要進(jìn)行甲狀腺素的合成、儲(chǔ)存和釋放。甲狀腺功能的正常與否直接影響人體新陳代謝和正常發(fā)育，嚴(yán)重者影響人體骨骼系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。臨床檢驗(yàn)工作中比較常見(jiàn)的甲狀腺功能檢測(cè)項(xiàng)目多為“甲功五項(xiàng)”，主要包括TT3、TT4、FT3、FT4、TSH?，F(xiàn)將甲功五項(xiàng)常見(jiàn)組合檢測(cè)結(jié)果臨床意義總結(jié)如下，供大家參考。

TT3(總?cè)饧谞钕僭彼幔?/span>

TT3是判斷甲狀腺功能亢進(jìn)的首選指標(biāo)之一，也是最靈敏的指標(biāo)。甲亢時(shí)，TT3也是最先最早升高的指標(biāo)，比TT4更加靈敏。TT3降低常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能減退（如呆小癥，先天性甲狀腺形成異常等）、繼發(fā)性甲狀腺功能減低、下丘腦功能障礙等。

TT4（總甲狀腺素）

TT4也是判斷甲狀腺功能最基本的指標(biāo)之一，但是在甲減時(shí)，它的降低會(huì)比TT3更加明顯，因此更有診斷價(jià)值，TT4增高常見(jiàn)于甲亢、甲狀腺激素過(guò)量使用、原發(fā)性膽汁性肝硬化、亞甲炎、甲狀腺結(jié)合球蛋白增多等，TT4降低見(jiàn)于甲狀腺功能減退、發(fā)育不全、慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等，腫瘤、心力衰竭也會(huì)使TT4降低。

FT3／FT4（游離三碘甲狀腺原氨酸／游離甲狀腺素）

FT3/FT4是TT3/TT4的活性形式，它們不受血漿甲狀腺球蛋白的影響所以在TT3和TT4的基礎(chǔ)上檢測(cè)這兩個(gè)指標(biāo)對(duì)判斷甲狀腺功能更有參考價(jià)值。另外FT3對(duì)診斷甲亢敏感性較高，而FT4對(duì)檢測(cè)甲減的幫助性更大一些。

TSH（促甲狀腺素）

促甲狀腺素是由腺垂體分泌的激素，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞的增殖、甲狀腺血液供應(yīng)以及甲狀腺激素的合成和分泌。血清TSH升高常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲狀腺腫等，血清TSH降低：常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，TSH基因突變，各種垂體性疾病影響TSH細(xì)胞功能，各種甲狀腺炎的損傷期，以及臨床應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素等。