8月22日，《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法（草案）》（下稱《草案》）提請十三屆全國人大常委會(huì)第十二次會(huì)議第三次審議。

這部被稱為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“母法”的文件，是我國衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律，之前曾連續(xù)三屆被列入全國人大常委會(huì)立法規(guī)劃，2017年12月，十二屆全國人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議對草案進(jìn)行了初次審議。2018年10月，十三屆全國人大常委會(huì)第六次會(huì)議對草案進(jìn)行了二審。

相比較此前的兩次審議，此次的草案三審案增加了不少內(nèi)容。

醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)定期下基層及邊遠(yuǎn)地區(qū)工作

此前二審后，有常委會(huì)組成人員、社會(huì)公眾提出，草案應(yīng)進(jìn)一步增加“強(qiáng)基層”的內(nèi)容，合理配置醫(yī)療資源；采取定向培養(yǎng)、對口支援、退休返聘等措施，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，使醫(yī)療衛(wèi)生人員下得去、留得住。

據(jù)此，草案三審案增加多個(gè)“強(qiáng)基層”規(guī)定，包括：國家建立醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度；國家采取定向免費(fèi)培養(yǎng)、對口支援、退休返聘等措施，加強(qiáng)基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)；國家完善對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老政策。

同時(shí)，草案三審案還明確，國家應(yīng)合理規(guī)劃和配置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，采取多種措施優(yōu)先支持縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展?？h級(jí)以上地方人民政府整合區(qū)域內(nèi)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，因地制宜建立醫(yī)療聯(lián)合體等協(xié)同聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。

推進(jìn)開展遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程影像診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)

草案三審案對比此前的二審稿，“開展遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程影像診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)”寫入了三審稿。

此前二審時(shí)，有的常委會(huì)組成人員提出，發(fā)展和應(yīng)用醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)有利于擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源覆蓋面，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

此次審議的草案三審案，采納了上述觀點(diǎn)，增加規(guī)定：國家推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用信息技術(shù)開展遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程影像診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。

社會(huì)辦醫(yī)應(yīng)享受公立醫(yī)院同等稅收優(yōu)惠

社會(huì)辦醫(yī)是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2018年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2018年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)997434個(gè)，其中公立醫(yī)院12032個(gè)，民營醫(yī)院20977個(gè)。

為促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，草案三審案中增加鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制的規(guī)定，明確國家支持社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。

同時(shí)，符合條件的社會(huì)辦醫(yī)還將享受到一些優(yōu)惠政策。草案三審案增加規(guī)定，社會(huì)力量舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法享受與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的稅收、財(cái)政補(bǔ)助、用地等優(yōu)惠政策。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)禁止對外出租、承包醫(yī)療科室

草案三審案中還整合了有關(guān)內(nèi)容，增設(shè)“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”一章，明確舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的條件，根據(jù)草案，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的將承擔(dān)法律責(zé)任，

草案三審案還明確，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得對外出租、承包醫(yī)療科室，非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得向出資人分配收益，禁止偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，加大對偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向出資人分配收益等違法行為的處罰。

試驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究應(yīng)遵守倫理規(guī)范

近年來，國內(nèi)相關(guān)科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究倫理事件受到國內(nèi)外社會(huì)關(guān)注。對此，草案三審稿明確，開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他試驗(yàn)性醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，并取得知情同意和倫理審查同意。

草案三審稿也明確了醫(yī)療衛(wèi)生人員違反醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的法律責(zé)任。對于開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中不履行告知義務(wù)或違反醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生人員，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士管理和醫(yī)療糾紛預(yù)防處理等法律、行政法規(guī)規(guī)定給予行政處罰。

“長期護(hù)理保險(xiǎn)”一詞首次被寫進(jìn)法律

此外，以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變的理念也在草案三審稿中得到體現(xiàn)。

草案三審稿中增加了與之有關(guān)的多條規(guī)定。其中，在總則中增加規(guī)定：國家普及健康生活，優(yōu)化健康服務(wù)，完善健康保障，建設(shè)健康環(huán)境，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，提升公民全生命周期健康保障水平。

老年人健康管理方面，增加規(guī)定，省級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將老年人健康管理和常見病預(yù)防等納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)開展多種形式的老年人健康教育，普及老年保健知識(shí)，增強(qiáng)老年人自我保健意識(shí)，采取措施完善對老年人的健康服務(wù)，提高老年人健康水平。

值得注意的是，此次《草案》三審稿中，“長期護(hù)理保險(xiǎn)”一詞首次被國務(wù)院寫進(jìn)法律。其內(nèi)容明確，國家推動(dòng)長期護(hù)理保障工作，鼓勵(lì)發(fā)展長期護(hù)理保險(xiǎn)，滿足老年人、殘疾人等的基本護(hù)理需求。

據(jù)了解，長期護(hù)理保險(xiǎn)主要面向長期處于失能狀態(tài)的參保人群，重點(diǎn)解決該人群基本生活照料與相關(guān)醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用，被視為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)之外的“第六險(xiǎn)”。

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